Milyen gyógyszer a biszfoszfonát?
A biszfoszfonát típusú gyógyszereket csontritkulás megelőzésére és kezelésére, valamint daganat-terápiában alkalmazzák.
Csökkentik a csont lebontásáért felelős sejtek működését, így a csont természetes átépülését (remodelling) is gátolják, amely elengedhetetlen az – egyébként normális – mikrosérülések gyógyulásához.
A biszfoszfonátok huzamosabb szedése következtében az ilyen sérülések nehezebben gyógyulnak, és további csontpusztulást is okozhatnak. Bizonyos esetekben olyan súlyos mellékhatásokat okozhatnak, amelynek következtében a betegek állcsontjának egy kisebb vagy nagyobb darabja elhal, amit csak műtéti beavatkozással lehet hosszú távon eredményesen kezelni.
A biszfoszfonát típusú gyógyszerek okozta elváltozásokat jelenleg nem tudjuk gyógyítani, csak kezelni. A betegség kialakulásának kockázatát megfelelő tájékozottság, a kiváló szájhigiéna és rendszeres orvosi kontroll, jelentős mértékben csökkentheti.
A szakirodalomi adatok szerint a gyógyszer vénás alkalmazása esetén 4%-os, míg szájon át szedett formában 0,001%-os valószínűséggel okozott szövődményeket. Nagy dózisú, vénás alkalmazás daganat terápiában válhat szükségessé, míg csontritkulásban tablettás adagolás jellemző.
Az ilyen gyógyszert szedők esetében rendkívül fontos a megelőzés, ami a jó szájhigiéné fenntartását, a rendszeres fogorvosi ellenőrzést jelenti, valamint az esetleges fogeltávolítás során körültekintően kell eljárni, így kiemelkedő jelentőséggel bír, hogy a fogorvos tudjon a fokozott rizikóról.
Legyakoribb biszfoszfonát gyógyszerek: Etidronsav, Klodronsav, Pamidronsav, Alendronsav, Tiludronsav, Ibandronsav, Rizedronsav, Zoledronsav, Alendran, Alendromax, Alendron Hexal, Alendronat, Bluefish, Calcisedron-D, Ibandronsav, Indrofar, Risebona, Risedronat Halex, Risedrowin, Risemedis, Risendros, Risetact, Sedron, Zolacitor, Zoledronat Stada
Mivel csökkenthető a biszfoszfonát okozta szövődményeinek valószínűsége?
- A biszfoszfonát típusú gyógyszer szedését megelőzően keresse fel fogorvosát!
- Az esetlegesen szükséges szájsebészeti beavatkozásokat a biszfoszfonát terápia megkezdése előtt végeztesse el!
- A továbbiakban fontos a fogak, az íny, és a nyálkahártya egészsége, ezért rendszeresen – legalább félévente – keresse fel fogorvosát kontroll céljából!
- Már megkezdett biszfoszfonát terápia esetén mindenképpen tájékoztassa fogorvosát a kezelés megkezdése előtt!
- Megfelelő előkészületekkel és valamint antibiotikus védelemben a fogrovosi kezelések kisebb kockázat mellett végezhetők el.
- Foghúzás, szájsebészeti beavatkozás antibiotikus védelemben – már a beavatkozás előtt 1-2 nappal megkezdve – történjék.
- Törekedni kell a minimál invazív megoldásokra, a fogmegtartásra.
- Fogsort viselő betegeknél alapvető az alaplemez puhán maradó anyaggal történő alábélelése, a nyálkahártya-mikrosérülések elkerülésére.
A kezelések elsődleges indikációiban – csontritkulás, daganat terápia, patológiás törés megelőzése – a biszfoszfonát terápia előnye messze felülmúlja az esetleges mellékhatások okozta hátrányokat!
Hogy hat a biszfoszfonát típusú gyógyszer?
A csontritkulásban a gyógyszer pozitív hatása, hogy gátolja a csont lebontásáért felelős sejtek működését, de ezzel a csont természetes átépülését is gátolja. Utóbbi elengedhetetlen az – egyébként normális – mikrosérülések gyógyulásához. Az állcsontot csak egy vékony nyálkahártya választja el a külvilágtól és már egy egyszerű fogeltávolítás után szabaddá válik a kórokozók számára.
A bejutó baktériumok kisebb ellenállásba ütköznek és végül a szervezet a csont kilökésével reagál, így a folyamat részeként elhal a csont egy része. Jelenlegi a leghatékonyabb kezelés az állcsont érintett részének műtéti eltávolítása. Egy beteget akár többször is operálni kell, mivel a hatóanyag felezési ideje nagyon lassú, évtizedeket is igénybe vehet, mire kiürül a szervezetből.
A kezelések elsődleges indikációiban – csontritkulás, daganat terápia, patológiás törés megelőzése – a biszfoszfonát terápia előnye messze felülmúlja az esetleges mellékhatások okozta hátrányokat!
Forrás: http://semmelweis.hu/mediasarok/2017/02/28/fokozott-fogaszati-kontroll-szukseges-egyes-csonterosito-gyogyszert-szedoknel/ http://www.maaszt.hu/images/pdf/konszenzus-bifoszfonatok-2014.pdf
Implantáció biszfoszfonáttal kezelt páciensekbe
A biszfoszfonát típusú gyógyszereket csontritkulás megelőzésére és kezelésére, valamint daganat-terápiában alkalmazzák. A csontritkulásban a gyógyszer pozitív hatása, hogy gátolja a csont lebontásáért felelős sejtek működését, de ezzel a csont természetes átépülését is csökkenti.
Vénás biszfoszfonát kezelésben részesült páciensek esetében a fogászai implnatátum beültetése nem javasolt.
Két évnél rövidebb, tablettás biszfoszfonát kezelésben részesültek esetében, akik tünetmentesek, és nem rendelkeznek egyéb kockázati tényezővel, sikeres terápia lehet a fogászati implantátum beültetés. Hússzú távon ebben az esetben is nagyobb valószínűséggel merül fel az implantáció sikertelensége.
Garancia
Mennyire lehetek biztos mindebben?
Beültetett implantátumaink után ún. örökélet garanciát vállalunk, amennyiben a következő feltételek megvalósulnak:
- általunk javasolt megfelelő szájhigiéniai protokoll betartása,
- évenkénti kontrollvizsgálat és panoráma röntgenfelvétel,
- a kontrollvizsgálatok során javasolt kezelések elvégzése az általunk ajánlott határidőn belül,
- az esetlegesen fennálló tartozások kiegyenlítése
- a megfelelő szájhigiénia fenntartásához, évente legalább egy alkalommal javasolunk egy professzionális dentálhigiéniai kezelés, melyet szakképzett dentálhigiénikusaink szívesen elvégeznek Önnek.
Hozzászólás
Hozzászólás